六盘水市医疗保障局2023年度法治政府建设工作报告

2023年度,市医保局坚持以习近平法治思想为指导,在市委、市政府的正确领导下,认真贯彻落实中央、省、市有关法治政府建设要求,狠抓执法建设,扎实推进各项法治政府建设工作,现将2023年法治政府建设工作情况报告如下:

一、2023年度推进法治政府建设的主要举措和成效

(一)坚持以习近平法治思想为指引,持续学习宣传贯彻落实习近平法治思想

我局高度重视习近平法治思想的学习贯彻落实,将其纳入党组中心组学习计划,纳入了年度工作要点及党支部理论学习内容。一方面,注重内部职工理论素养提升。继续加强全局干部职工系统学习《习近平法治思想学习纲要》,还不定时在党组(扩大)会议、干部职工大会上组织专题学习,确保全局职工全覆盖学习到位。在党组(扩大)会议、党组中心组学习、干部职工大会以及支部会议上均安排学习习近平法治思想相关内容。另一方面,着力加强外部宣传,渲染学习贯彻习近平法治思想氛围。将习近平法治思想宣传纳入业务工作、驻村工作等,切实深入基层,将主流法治思想传输到基层工作者,不断扩大宣传覆盖面,切实让基层工作者受到习近平法治思想的熏陶洗礼。

(二)结合部门实际,扎实开展法治宣传活动

积极开展民法典宣传月活动,组织参与民法典知识竞赛,通过微信、横幅、讲座等形式,大力宣传民法典关于民事活动平等、自愿、公平、诚信等基本原则,维护人格尊严、促进家庭和谐,使民法典走到群众身边、走进群众心里,真正使老百姓有法可依。本年度邀请我局法律顾问贵州济元律师事务所赵泽勇律师到党建联系点都格镇黄泥村开展《民法典》专题宣讲活动,此次宣讲采取问答互动、案例讲解等方式,重点围绕《民法典》中土地承包、赡养继承等与群众生活密切相关的法律知识,通俗易懂的把抽象土地承包经营权与土地经营权的分置条文生动形象地呈现在村民面前。

组织参加12·4国家宪法日主题宣传活动,12月4日,组织单位人员参加全市国家宪法主题宣传活动,结合本单位职能,通过悬挂横幅、发放资料、现场咨询等形式,向群众宣传宪法及《医疗保障基金使用监督管理条例》等,动员群众尊法、学法、守法、用法,提高群众的法治意识,通过宣传培训,提高了基金监管工作知晓率,为定点医药机构规范医保基金使用打下政策基础,进一步普及了医保基金使用知识,提升了参保个人正确使用医保凭证就医购药认识,构筑起全民参与基金监管的和谐环境。

(三)全面推进法治政府建设,强化依法行政高效运行

积极组织学习省、市法治政府建设相关文件精神,按照工作安排部署,不断健全和完善各项制度建设,保质保量完成了法治政府建设。高度重视“两降一升”工作开展,积极组织旁听庭审活动,本年度参加1次现场旁听庭审活动,组织干部职工观看庭审视频2次,切实提升干部职工法治意识,确保依法行政有序开展。全面落实普法责任制、国家工作人员学法制度及加强法治文化建设。积极组织学习宣传宪法及法律法规,贯彻执行《贵州省法治宣传教育条例》,按时组织全局干部职工参加学法考试工作,重点宣传《宪法》、习近平总书记的有关法治精神以及《民法典》有关内容,本年度开展法治宣传活动共计8次,覆盖人群两千余人,积极为推动法治宣传贡献力量。充分发挥法律顾问在合法性审核、重大行政决策事项上的作用。除规范性文件外,一般出台的制度方案等,也经过法律顾问审核,并充分采纳法律顾问意见。此外,法律顾问还日常接受局各科室相关法律事务咨询,提供决策服务等。

(四)深入推进“放管服”改革,积极贯彻落实优化营商环境条例

全面推行证明事项告知承诺制,严格执行市证明事项告知承诺制目录,并在政务服务网以及我局门户网站上进行了公示,根据工作要求进一步完善了《六盘水市医疗保障服务中心证明事项告知承诺制经办工作规程》(试行),同时还修改完善了服务指南,制定有《市医保局推进证明事项告知承诺制信用监管实施方案》,对证明事项告知承诺制经办工作进行监管,建有《六盘水市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)》对证明事项承诺制的实施情况进行监督管理。高度重视优化法治营商环境,确保公平公正开展工作。

(五)切实加强基金监管,提高依法服务水平,守好老

百姓“救命钱”

一是常态化开展日常监管工作。2023年度,全市共组织检查定点医药机构1156家,处理违法违规定点医药机构477家。二是组织开展专项整治工作,严厉打击欺诈骗保行为。6月起,以打击欺诈骗保专项整治为主题,组织检查组按照飞检流程开展专项检查及交叉检查,共计完成28家定点医药机构现场检查,包括16家医院,12家药店。主要违法行为有超限用药、重复收费,分解收费、过度检查、虚构医药服务项目等。三是严格查处违法违规医药机构,追回医保基金损失,维护基金安全。对违法违规医药机构严格依法依规进行查处,2023年度,暂停医药机构医保服务7家,移送司法机关案件9件; 参保人员违法违规处理11人;举报奖励5人;公开曝光案件58例、约谈定点医药机构42家。市医保局严格医保基金监管执法,坚决守好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

二、2023年度推进法治政府建设存在的不足

2023年,一直积极致力于开展法治建设工作,切实推进医保系统法治建设体系建立和完善,取得了一定成效,但仍存在一些不足。一是医保法治经办服务质量还有待提质增效。二是医保基金监管力度还有待进一步加强。

三、2023年度党政主要领导负责人履行推进法治建设第一责任人职责,加强法治政府建设工作情况

(一)坚持党的领导,以党建引领法治建设

市医保局党组书记充分发挥党组在推进本单位法治建设中的领导核心作用,将法治建设工作纳入单位年度重点工作计划,成立了法治建设领导小组,亲自担任组长,统筹分管领导,相关科室负责开展法治建设工作,层层细化压实工作责任。认真履行“一岗双责”,自觉承担法治建设第一责任人的职责,切实落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》的各项要求,对法治建设重要工作亲自安排部署,重大问题亲自过问、协调和督办,确保各项工作保质保量完成。自觉履行全面从严治党有关规定,认真学习党内法规,维护党内法规制度体系的统一性、权威性和严肃性。大力支持立法工作,不干预司法活动,不插手具体案件处理,依法行政,坚决杜绝不作为、乱作为现象。自觉维护司法权威,重视队伍能力建设,积极参加学法用法学习活动,提升队伍学法用法能力。高度重视“两降一升”工作开展,积极组织旁听庭审活动,本年度参加1次现场旁听庭审活动,组织干部职工观看庭审视频2次,切实提升干部职工法治意识,确保依法行政有序开展。按时听取法治建设相关工作情况汇报,深入推进法治宣传教育工作,带头学法,模范学法,重视重点领域法治工作。

(二)自觉履行法治建设第一责任人的职责

市医保局局长自觉承担法治建设第一责任人的职责,切实落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》的各项要求,对法治建设重要工作亲自安排部署,重大问题亲自过问、协调和督办,确保各项工作保质保量完成。高度重视“两降一升”工作开展,积极组织旁听庭审活动,本年度参加1次现场旁听庭审活动,组织干部职工观看庭审视频2次,切实提升干部职工法治意识,确保依法行政有序开展。全面落实普法责任制、国家工作人员学法制度及加强法治文化建设。重视执法业务经办能力建设,积极参加学法用法学习活动,提升队伍学法用法能力。本年度组织开展一次执法能力提升专题培训,同时开展了执法人员大学习大比武大练兵活动,全面提升执法经办能力。按时听取法治建设相关工作情况汇报,深入推进法治宣传教育工作,带头学法,模范学法。本年度列席党组会听取法治建设相关工作汇报及研究法治工作共计8次,局长办公会专题研究听取汇报并研究工作1次。

四、2024年推进法治政府建设的工作打算

2024年市医保局将加大学法、普法力度,切实提高履职尽责的能力,一是进一步加强普法学习宣传工作。结合法治工作要求和工作计划,加强法治宣传教育。利用学习强国、LED屏、微信群、法治文化阵地等平台,采用个人自学、集中学习、知识讲座等多种方式,进一步加强《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国宪法》、《行政复议法》、《行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规的学习宣传。二是将继续不断强化执法队伍建设,不断提升执法经办能力,严格依法行政,加大对下级医保系统的行政执法工作督促指导力度,加大执法培训力度,提升全市医保系统的行政执法能力,促进医保事业高质量发展。