为推进医保基金监管工作走深走实,守好人民群众的‘看病钱、救命钱’,4月29日,六盘水市医保局召开了医保基金监管工作情况新闻发布会。会上,围绕医保局自成立以来的医保基金监管工作情况、下一步工作打算、当前的监管方式等相关情况进行了介绍。

2019年以来,六盘水市医保局建立了相关机制制度共计20余项,发放宣传折页、手册,海报等10万余份,全市共计追回医保基金本金、违约金、罚款共计2.1亿元;共向公安机关移送医保领域违法犯罪案件线索12件(11家定点医疗机构、2名参保人);移交纪检机关案件线索4件;解除协议,取消定点10家医药机构,暂停28家定点医药机构联网结算,暂停9名参保人员医疗费用联网结算,有效守护了医保基金安全。

下一步,将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为;聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材;聚焦纠治一体,对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,采取受理举报、日常监督检查、交叉检查、抽查复查,联合纪检监察、司法、卫生健康、财政、税务以及市场监管等部门开展专项检查等方式,不断加大基金监管力度,确保定点医药机构监督检查全覆盖,并将基金监管专项整治工作与涉医药领域腐败整治工作协同推进,坚决做到发现一起,查处一起,曝光一起,严肃追责问责,维护医保基金安全。