六盘水市医疗保障局2024年度法治政府建设工作报告

2024年度,六盘水市医保局坚持以习近平法治思想为指导,在市委、市政府的正确领导下,认真贯彻落实中央、省、市有关法治政府建设要求,狠抓执法建设,扎实推进各项法治政府建设工作,结合医保部门实际情况,切实落实好法治建设工作。现将2024年法治政府建设工作情况报告如下:

一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效

(一)进一步提高学法用法理念,持续学习宣传贯彻落实习近平法治思想

依法治国是中国共产党领导人民治理国家的基本方略,是发展社会主义市场经济的客观需要,也是社会礼貌进步的显著标志,还是国家长治久安的必要保障,是人民当家作主的根本保证。提高全民法律意识,推进依法治国、依法行政、建设社会主义法治国家是一项重大而长期的工作。我局高度重视习近平法治思想的学习贯彻落实,将其纳入党组中心组学习计划,纳入了年度工作要点及党支部理论学习内容。注重内部职工理论素养提升。继续加强全局干部职工系统学习《习近平法治思想学习纲要》,还不定时在党组(扩大)会议、干部职工大会上组织专题学习,确保全局职工全覆盖学习到位。在党组(扩大)会议、党组中心组学习、干部职工大会以及支部会议上均安排学习习近平法治思想相关内容。

(二)结合部门实际,扎实开展法治宣传活动

着力加强外部宣传,渲染学习贯彻习近平法治思想氛围。今年将习近平法治思想宣传结合城乡居民参保征缴工作、主题党日活动、驻村工作等,切实深入基层,将主流法治思想传输到基层工作者,不断扩大宣传覆盖面,切实让基层工作者受到习近平法治思想的熏陶洗礼。

积极开展民法典宣传月活动,通过微信、横幅、讲座等形式,大力宣传民法典关于民事活动平等、自愿、公平、诚信等基本原则,维护人格尊严、促进家庭和谐,使民法典走到群众身边、走进群众心里,真正使老百姓有法可依。结合本单位职能,参加“12·4”国家宪法日主题宣传活动,通过悬挂横幅、发放资料、现场咨询等形式,向群众宣传宪法及《医疗保障基金使用监督管理条例》等,动员群众尊法、学法、守法、用法,提高群众的法治意识,通过宣传培训,提高了基金监管工作知晓率,为定点医药机构规范医保基金使用打下政策基础,进一步普及了医保基金使用知识,提升了参保个人正确使用医保凭证就医购药认识,构筑起全民参与基金监管的和谐环境。

全局行政执法人员均利用“法治教育网”、“学习强国”、“法宣在线”等进行线上自学并完成规定学时,积极组织执法人员参加省医保局开展的执法培训和司法部开展的行政执法人员云宣讲活动等,继续不断充实医保系统干部职工的法律意识,为依法行政、规范执法、“放管服”改革等工作创造条件。

(三)全面推进法治政府建设,强化依法行政高效运行。

积极组织学习省、市法治政府建设相关文件精神,按照工作安排部署,不断健全和完善各项制度建设,保质保量完成了法治政府建设。完成2024年六盘水市医保局法律顾问采购工作,充分发挥法律顾问在合法性审核、重大行政决策事项上的作用。除规范性文件外,一般出台的制度方案等,也经过法律顾问审核,并充分采纳法律顾问意见。此外,法律顾问还日常接受局各科室相关法律事务咨询,提供决策服务等。2024年六盘水市医保局已出台2份行政规范性文件并按要求时间完成备案工作。六盘水市医保局法律顾问与市医保局相关科室共同完成行政复议案件2件,完成行政执法案卷相关法律法规审核等工作。

(四)切实加强基金监管,提高依法服务水平,守好群众“看病钱“”救命钱”

持续加强基金监管工作。始终坚持日常检查不放松,将交叉检查、专项检查与日常基金监管工作高效结合起来。截至目前,已全完成1206家定点医药机构现场检查,处理定点医药机构670家,并依法依规收缴违法违规本金和违约金及罚款。暂停14家医药机构医保结算,解除24家医药机构服务协议,移交司法机关2家,移交纪检机关1家,移交其他行政部门3家;处理参保个人21人,移送司法机关8人。

二、2024年度推进法治政府建设存在的不足

2024年,一直积极致力于开展法治建设工作,切实推进医保系统法治建设体系建立和完善,取得了一定成效,但仍存在一些不足。一是对习近平法治思想和相关按法律法规学习不系统、不深入,在入脑入心、融会贯通方面还有差距,学习方式比较单一;二是医保基金监管成效上有差距。医保违规行为越来越蔽,受医学、药学专业性极强的客观原因影响,定点医药机构违反医保规定开展医药服务行为,隐蔽性较强,调查取证难度较大。

三、2024年度党政主要领导负责人履行推进法治建设第一责任人职责,加强法治政府建设工作情况

(一)坚持党的领导,以党建引领法治建设

市医保局党组书记充分发挥党组在推进本单位法治建设中的领导核心作用,将法治建设工作纳入单位年度重点工作计划,充分发挥党组在推进本单位法治建设中的领导核心作用,将法治建设工作纳入单位年度重点工作计划,将《提升行政执法质量三年行动计划》《行政许可法》《行政强制法》《行政处罚法》《行政诉讼法》《国家赔偿法》和新修订的《行政复议法》等作为学习的重要内容,成立了法治建设领导小组,亲自担任组长,统筹分管领导,相关科室负责开展法治建设工作,层层细化压实工作责任。认真履行“一岗双责”,自觉承担法治建设第一责任人的职责,切实落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》的各项要求,对法治建设重要工作亲自安排部署,重大问题亲自过问、协调和督办,确保各项工作保质保量完成。自觉履行全面从严治党有关规定,认真学习党内法规,维护党内法规制度体系的统一性、权威性和严肃性。大力支持立法工作,不干预司法活动,不插手具体案件处理,依法行政,坚决杜绝不作为、乱作为现象。自觉维护司法权威,重视队伍能力建设,积极参加学法用法学习活动,提升队伍学法用法能力。高度重视“两降一升”工作开展,深入推进法治宣传教育工作,带头学法,模范学法,重视重点领域法治工作。

(二)自觉履行法治建设第一责任人的职责

市医保局局长自觉承担法治建设第一责任人的职责,切实落实《党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定》的各项要求,对法治建设重要工作亲自安排部署,重大问题亲自过问、协调和督办,确保各项工作保质保量完成。高度重视“两降一升”工作开展,积极组织旁听庭审活动,本年度参加1次现场旁听庭审活动,切实提升法治意识,确保依法行政有序开展。积极组织学习省、市法治政府建设相关文件精神,按照工作安排部署,不断健全和完善各项制度建设,保质保量完成了法治政府建设涉及本单位各项工作任务。全面落实普法责任制、国家工作人员学法制度及加强法治文化建设。积极组织学习宣传宪法及法律法规,贯彻执行《贵州省法治宣传教育条例》,重点宣传《宪法》、习近平总书记的有关法治精神以及《民法典》有关内容,将习近平法治思想宣传结合城乡居民参保征缴工作、基金监管工作宣传等,切实深入基层,将主流法治思想传输到基层工作者,不断扩大宣传覆盖面,切实让基层工作者受到习近平法治思想的熏陶洗礼。充分发挥法律顾问在合法性审核、重大行政决策事项上的作用。除规范性文件外,一般出台的制度方案等,也经过法律顾问审核,并充分采纳法律顾问意见。全面落实普法责任制、国家工作人员学法制度及加强法治文化建设。重视执法业务经办能力建设,积极参加学法用法学习活动,提升队伍学法用法能力。积极组织执法人员参加省医保局开展的执法培训和司法部开展的行政执法人员云宣讲活动等,继续不断充实医保系统干部职工的法律意识,为依法行政、规范执法、“放管服”改革等工作创造条件。深入推进法治宣传教育工作,带头学法,模范学法。

四、2025年推进法治政府建设的工作打算

2025年市医保局将加大学法、普法力度,切实提高履职尽责的能力,一是不断提升执法经办能力,严格依法行政,努力提高本领,消除“本领恐慌”和“知识短板”,学习宪法和本部门相关的法律法规,培育强化法治意识和依法办事的能力,提高领导干部运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展、化解矛盾、维护稳定的能力。二是加强医保执法队伍建设,组织执法业务培训,提高执法人员的专业素质和执法能力。加大对信息化、智能化执法工具的投入和应用,建立医保智能监控系统,利用大数据、人工智能等技术手段,实现对医保基金使用的实时监测和精准预警,提高执法效率和精准度。三是开展形式多样的医保法治宣传活动,利用线上线下多种渠道,如新媒体平台、社区宣传、专题讲座等,向医保工作人员、服务对象和社会公众普及医保法律法规知识,增强全社会的医保法治意识。利用门户网站“以案释法”曝光台发布违法案例,发挥警示作用,营造良好的医保法治氛围。